Thyroid hormone resistanceThyroid hormone resistance (also resistance to thyroid hormone (RTH), and sometimes Refetoff syndrome) describes a rare syndrome in which the thyroid hormone levels are elevated but the thyroid stimulating hormone (TSH) level is not suppressed, or not completely suppressed as would be expected. The first report of the condition appeared in 1967. Essentially this is decreased end organ responsiveness to thyroid hormones. A new term "impaired sensitivity to thyroid hormone" has been suggested in March 2014 by Refetoff et al.
Thyroid adenomaA thyroid adenoma is a benign tumor of the thyroid gland, that may be inactive or active (functioning autonomously) as a toxic adenoma. A thyroid adenoma may be clinically silent ("cold" adenoma), or it may be a functional tumor, producing excessive thyroid hormone ("warm" or "hot" adenoma). In this case, it may result in symptomatic hyperthyroidism, and may be referred to as a toxic thyroid adenoma. Thyroid follicular adenoma ranges in diameter from 3 cm on an average, but sometimes is larger (up to 10 cm) or smaller.
Toxic multinodular goitreToxic multinodular goiter (TMNG), also known as multinodular toxic goiter (MNTG), is an active multinodular goiter associated with hyperthyroidism. It is a common cause of hyperthyroidism in which there is excess production of thyroid hormones from functionally autonomous thyroid nodules, which do not require stimulation from thyroid stimulating hormone (TSH). Toxic multinodular goiter is the second most common cause of hyperthyroidism (after Graves' disease) in the developed world, whereas iodine deficiency is the most common cause of hypothyroidism in developing-world countries where the population is iodine-deficient.
Thyroid stormThyroid storm is a rare but severe and life-threatening complication of hyperthyroidism. It occurs when overactive thyroid activity leads to hypermetabolism, the end result being death from cardiac arrest or multiple organ failure. It is characterized by a high fever (temperatures often above ), fast and often irregular heart beat, elevated blood pressure, vomiting, diarrhea, and agitation. Hypertension with a wide pulse pressure occurs in early to mid crisis, with hypotension accompanying shock occurring in the late stage.
ThyréostimulineLa thyréostimuline, ou thyréotrophine, siglé TSH (de l'thyroid-stimulating hormone), est une hormone qui est sécrétée par l'antéhypophyse (aussi appelé adénohypophyse). Son rôle est de stimuler la thyroïde dans sa fonction de sécrétion d'hormones thyroïdiennes (T3 et T4). C'est une glycoprotéine de 28kDa formée d'une sous-unité alpha de et d'une sous-unité bêta de aminés. La sous-unité alpha est non spécifique à la TSH, elle est en effet la même que pour l'hormone folliculo-stimulante (FSH), l'hormone lutéinisante (LH) et l'hormone gonadotrophine chorionique (HCG), tandis que la sous-unité bêta est spécifique de la TSH.
Diabète sucréLe diabète sucré (ou diabète par abus de langage) est une maladie liée à une défaillance des mécanismes biologiques de régulation de la glycémie (concentration de glucose dans le sang) menant à une hyperglycémie chronique. Cette maladie se manifeste par des symptômes propres au diabète (syndrome polyuropolydipsique) et par des lésions d'organes tels la rétine, les reins ou les artères coronaires, dues à la toxicité de l'acétone produite lors d'une dégradation rapide des graisses arrivant en cas de défaillance de l'insuline menant à une hyperglycémie majeure.
Thyroid function testsThyroid function tests (TFTs) is a collective term for blood tests used to check the function of the thyroid. TFTs may be requested if a patient is thought to suffer from hyperthyroidism (overactive thyroid) or hypothyroidism (underactive thyroid), or to monitor the effectiveness of either thyroid-suppression or hormone replacement therapy. It is also requested routinely in conditions linked to thyroid disease, such as atrial fibrillation and anxiety disorder.
Globuline liant la thyroxinevignette|Structure de la TBG montrant la thyroxine liée (). La globuline liant la thyroxine (TBG, de l'thyroxine-binding globulin) est l'une des trois classes de protéines transporteuses des hormones thyroïdiennes dans le sang, les deux autres étant la transthyrétine (TTR) et les albumines sériques. La TGB est celle des trois qui possède l'affinité la plus élevée pour la thyroxine (T) et la triiodothyronine (T), mais, contrairement à ces deux autres classes de protéines, elle ne possède qu'un seul site liant la T ou la T par molécule.
TriiodothyronineLa triiodothyronine ou T3 est une hormone thyroïdienne issue de la désiodation de la thyroxine. Cette hormone affecte pratiquement tous les processus physiologiques de l'organisme, y compris la croissance biologique, le développement du corps, le métabolisme, la température corporelle et le rythme cardiaque. La production de la T3 et de sa prohormone T4 sous l'effet de la thyroperoxydase (TPO) est activée par la thyréostimuline (TSH) libérée par l'antéhypophyse.
Récepteur des hormones thyroïdiennesLes récepteurs des hormones thyroïdes (TR) sont des protéines de la superfamille des récepteurs cytoplasmique liant naturellement les hormones thyroïdiennes. Il existe deux sous-groupes d'isoformes : Récepteur des hormones thyroïdiennes de type α, (TRα; NR1A1) : TR-α1 (largement exprimé dans les différents organes et particulièrement dans le cœur et les muscles squelettiques) TR-α2 (homologue du récepteur viral c-erb-A, relativement ubiquitaire mais ne liant pas l'hormone) Récepteur des hormones thyroïdiennes de type β, (TRβ; NR1A2) : TR-β1 (exprimé essentiellement dans le cerveau, le foie et les reins) TR-β2 (expression dans l'hypothalamus et l'hypophyse) Les récepteurs des hormones thyroïdiennes sont principalement impliqués dans la régulation du métabolisme et du rythme cardiaque.
Métabolisme de basevignette|Tableau du métabolisme de base (le même que celui plus bas) Le métabolisme de base (MB), ou métabolisme basal, correspond aux besoins énergétiques « incompressibles » de l'organisme, c’est-à-dire la dépense d'énergie minimum quotidienne permettant à l'organisme de survivre ; au repos, l’organisme consomme en effet de l’énergie pour maintenir en activité ses fonctions (cœur, cerveau, respiration, digestion, maintien de la température du corps), via des réactions biochimiques (qui utilisent l'ATP).
Desiccated thyroid extractDesiccated thyroid, also known as thyroid extract, is thyroid gland that has been dried and powdered for medical use. It is used to treat hypothyroidism. It is less preferred than levothyroxine. It is taken by mouth. Maximal effects may take up to three weeks to occur. Side effects may occur from excessive doses. This may include weight loss, fever, headache, anxiety, trouble sleeping, arrythmias, and heart failure. Other side effects may include allergic reactions. Use in pregnancy and breastfeeding is generally safe.
Graves' ophthalmopathyGraves’ ophthalmopathy, also known as thyroid eye disease (TED), is an autoimmune inflammatory disorder of the orbit and periorbital tissues, characterized by upper eyelid retraction, lid lag, swelling, redness (erythema), conjunctivitis, and bulging eyes (exophthalmos). It occurs most commonly in individuals with Graves' disease, and less commonly in individuals with Hashimoto's thyroiditis, or in those who are euthyroid. It is part of a systemic process with variable expression in the eyes, thyroid, and skin, caused by autoantibodies that bind to tissues in those organs.
HypothyroïdieLhypothyroïdie est une situation pathologique d'imprégnation insuffisante de l'organisme en hormones thyroïdiennes (normalement produites par la glande thyroïde). Les symptômes, d'intensité variable, sont notamment une fatigue, une somnolence, une frilosité, une constipation, une prise de poids, une pâleur cutanée, une raideur musculaire, des œdèmes (« myxœdème »). Elle peut se compliquer d'insuffisance cardiaque ou de dépression et classiquement lorsque l'évolution est avancée, d'un coma myxœdémateux.
Thyroïdite de HashimotoLa thyroïdite de Hashimoto ou thyroïdite chronique lymphocytaire est une thyroïdite chronique auto-immune particulièrement fréquente caractérisée notamment par la présence d'anticorps anti-thyroperoxydase et par une infiltration lymphoïde de la glande thyroïde. Généralement évoqué à l'examen clinique devant un goitre et une hypothyroïdie, le diagnostic de la maladie nécessite la réalisation d'examens complémentaires biologiques et morphologiques. Le traitement de la maladie fait généralement appel à une hormonothérapie substitutive.
Carence en iodeL'iode est un oligo-élément essentiel à la vie humaine. On appelle le défaut d'absorption régulier et les troubles qu'il occasionne carence en iode. En 2007 près de deux milliards de personnes dans le monde (dont un tiers d'âge scolaire) manquent d'iode, ce qui en fait un des problèmes majeurs de santé publique. Théoriquement facilement évitable, la carence en iode est encore fréquente dans de nombreux pays européens, dont en France. Une des façons d'y remédier est l'ajout d'iode dans le sel de consommation.
Maladie de Basedowvignette|Marty Feldman, acteur anglais affecté par la maladie de Basedow. La maladie de Basedow ou Graves-Basedow est une hyperthyroïdie auto-immune (maladie de la thyroïde). La personne atteinte produit des anticorps anormaux (stimulant le recepteur de la TSH) dirigés contre les cellules folliculaires de la thyroïde. Plutôt que de détruire ces cellules, comme le ferait tout anticorps normal, ces anticorps reproduisent les effets de la TSH et stimulent continuellement la libération d'hormones thyroïdiennes, provoquant une hyperthyroïdie accompagnée de signes cliniques spécifiques.
Glande thyroïdeLa glande thyroïde ou thyroïde est une glande endocrine régulant, chez les vertébrés, de nombreux systèmes hormonaux par la sécrétion de triiodothyronine (T3), de thyroxine (T4) et de calcitonine. Dans l'espèce humaine, elle est située à la face antérieure du cou, superficiellement. Ses déformations (on parle de goitre quand le volume de la thyroïde est augmenté) sont visibles sous la peau. Elle peut être le siège de diverses affections : hyperthyroïdie, hypothyroïdie, tumeur maligne ou tumeur bénigne.
Hormone thyréotropeL'hormone thyréotrope (TRH, de l'thyrotropin-releasing hormone), également appelée thyréolibérine ou protiréline sous sa forme synthétique, est une hormone peptidique produite par l'hypothalamus qui stimule la synthèse et la libération de la thyréostimuline (TSH) et de la prolactine par l'hypophyse antérieure. Il s'agit d'un tripeptide de ayant pour séquence . L'hypophyse a une action sur la thyroïde par l'intermédiaire de la TSH. Elle-même est sous le contrôle d'un facteur hypothalamique : la TRH.
HyperthyroïdieL'hyperthyroïdie (appelée aussi dans des cas très prononcés thyréotoxicose ou thyrotoxicose) est le syndrome clinique causé par un excès de thyroxine libre circulante (FT4) ou de triïodothyronine libre (FT3), ou les deux. Chez les humains, les causes principales sont la maladie de Basedow (cause la plus fréquente : 70-80 % des cas), l'adénome toxique de la thyroïde, le goitre multinodulaire toxique, et la thyroïdite sub-aiguë.
