Infarctus du myocardevignette|Infarctus de la région inférieure du myocarde : en rouge sombre, la zone nécrosée de la paroi du muscle cardiaque. L'infarctus du myocarde (IDM étant une abréviation courante) est une nécrose (mort de cellules) d'une partie du muscle cardiaque secondaire due à un défaut d'apport sanguin (ischémie) dans le cadre de la maladie coronarienne. En langage courant, on l'appelle le plus souvent une « crise cardiaque » ou simplement infarctus.
RestenosisRestenosis is the recurrence of stenosis, a narrowing of a blood vessel, leading to restricted blood flow. Restenosis usually pertains to an artery or other large blood vessel that has become narrowed, received treatment to clear the blockage and subsequently become renarrowed. This is usually restenosis of an artery, or other blood vessel, or possibly a vessel within an organ. Restenosis is a common adverse event of endovascular procedures.
Interventional cardiologyInterventional cardiology is a branch of cardiology that deals specifically with the catheter based treatment of structural heart diseases. Andreas Gruentzig is considered the father of interventional cardiology after the development of angioplasty by interventional radiologist Charles Dotter. Many procedures can be performed on the heart by catheterization. This most commonly involves the insertion of a sheath into the femoral artery (but, in practice, any large peripheral artery or vein) and cannulating the heart under X-ray visualization (most commonly fluoroscopy).
Échographie endovasculaireL'échographie endovasculaire (couramment abrégé en IVUS suivant l'acronyme anglophone « IntraVascular UltraSound ») est une modalité d' par échographie où l'émetteur et le récepteur piézo-électrique est situé à l'extrémité d'une sonde souple à usage unique, introduite dans un vaisseau sanguin par cathétérisme sous contrôle de radioscopie. Le concept en a été développé au début des années 1970 et les premières images obtenues fin des années 1980.
Balloon catheterA balloon catheter is a type of "soft" catheter with an inflatable "balloon" at its tip which is used during a catheterization procedure to enlarge a narrow opening or passage within the body. The deflated balloon catheter is positioned, then inflated to perform the necessary procedure, and deflated again in order to be removed. Some common uses include: angioplasty or balloon septostomy, via cardiac catheterization (heart cath) tuboplasty via uterine catheterization pyeloplasty using a detachable inflatable balloon stent positioned via a cystoscopic transvesicular approach.
Cathétérisme cardiaqueLe cathétérisme cardiaque est une méthode d'exploration hémodynamique relativement ancienne. Elle consiste à introduire une sonde dans les différentes cavités cardiaques pour mesurer des pressions et le taux de saturation en oxygène du sang. Cette méthode date de plus d'un siècle et a été introduite par Auguste Chauveau. Il obtient les premiers enregistrements de pression des cavités cardiaques en introduisant un cathéter par la veine jugulaire dans le cœur d'un cheval.
Angor de PrinzmetalL'angor de Prinzmetal est un syndrome coronarien aigu qui correspond au spasme d'une artère coronaire (le plus souvent une artère coronaire de gros calibre). Il apparaît souvent en cycle au repos. Il touche plus volontiers les femmes jeunes, avec pas ou peu de facteurs de risque cardiovasculaire. On peut parfois retrouver des facteurs déclenchant comme le tabac. Myron Prinzmetal a décrit cet angor en 1959. Le premier spasme coronarien est objectivé chez l'animal dès 1962 et chez l'homme en 1973.
ÉvérolimusL' est un inhibiteur du système mTOR, un médicament immunosuppresseur dérivé de la rapamycine (sirolimus) utilisé également comme agent antitumoral en oncologie et en neurologie. L'évérolimus est synthétisé à partir de 40-O-(2-hydroxy)éthyl-rapamycine et 2,6-di-tert-butyl-méthylphénol (BHT) ; le brevet, déposé par les laboratoires Novartis, de Bâle, est approuvé en mars ou . L'évérolimus est un inhibiteur du système mTOR biodisponible par voie orale, initialement étudié contre le rejet des greffes cardiaques et rénales.
Coronary catheterizationA coronary catheterization is a minimally invasive procedure to access the coronary circulation and blood filled chambers of the heart using a catheter. It is performed for both diagnostic and interventional (treatment) purposes. Coronary catheterization is one of the several cardiology diagnostic tests and procedures. Specifically, through the injection of a liquid radiocontrast agent and illumination with X-rays, angiocardiography allows the recognition of occlusion, stenosis, restenosis, thrombosis or aneurysmal enlargement of the coronary artery lumens; heart chamber size; heart muscle contraction performance; and some aspects of heart valve function.
AngioplastieL'angioplastie est une technique médico-chirurgicale de modification d'un vaisseau sanguin, le plus souvent une artère. La méthode a été utilisée pour la première fois par Charles Dotter, puis suivie et modifiée par Andreas Gruentzig à Zurich en 1977. L'angioplastie peut être réalisée sans abord chirurgical par la ponction à l'aiguille du vaisseau : elle est alors dite « percutanée ». vignette|Angioplastie percutanée sans pose de stent L'angioplastie percutanée est indiquée pour traiter les occlusions ou les sténoses artérielles.
Pontage coronarienLe pontage coronarien appelé aussi pontage aorto-coronarien (PAC ou CABG en anglais pour coronary artery bypass graft surgery) est une technique de chirurgie cardiaque consistant à contourner une artère coronaire rétrécie ou obstruée en implantant un autre vaisseau en aval de cette dernière. Il s'agit d'un traitement en lien avec la maladie coronarienne. Les artères coronaires sont des artères naissant au niveau de l'origine de l'aorte, juste au-dessus de la valve aortique.
ClopidogrelLe clopidogrel est un médicament antiagrégant plaquettaire par antagonisme aux récepteurs plaquettaires de l'adénosine diphosphate, appartenant à la classe des thiénopyridines. Il est commercialisé par Bristol-Myers Squibb et Sanofi sous la marque Plavix, par Sun Pharmaceuticals sous le nom de marque Clopilet, par Ranbaxy Laboratories sous le nom de Ceruvin. Il consiste en un énantiomère S dextrogyre. Il a été génériqué en France en 2010. vignette|Paquet de clopidogrel, sous la marque Plavix.
AntiagrégantUn antiagrégant plaquettaire (AAP) ou antiagrégant, est un médicament qui diminue l'agrégation plaquettaire et inhibe la formation du thrombus. Les antiagrégants sont effectifs dans la circulation artérielle, là où les anticoagulants ont peu d'effet. Ils sont souvent utilisés dans la prévention primaire et secondaire des maladies thrombotiques cérébrovasculaires ou cardiovasculaires, comme le syndrome coronarien aigu, complication thrombotique d'un athérome des artères coronaires.
Drug-eluting stentA drug-eluting stent (DES) is a peripheral or coronary stent (a scaffold) placed into narrowed, diseased peripheral or coronary arteries that slowly release a drug to block cell proliferation. This prevents fibrosis that, together with clots (thrombi), could otherwise block the stented artery, a process called restenosis. The stent is usually placed within the peripheral or coronary artery by an interventional cardiologist or interventional radiologist during an angioplasty procedure.
Radiologie interventionnelleLa est une spécialité de la radiologie. Elle désigne l'ensemble des actes médicaux réalisés par des radiologues et sous contrôle radiologique, permettant le traitement ou le diagnostic invasif (examen invasif) de nombreuses pathologies. Le principe de la radiologie interventionnelle est donc d’accéder à une lésion située à l’intérieur de l’organisme pour effectuer un acte diagnostique (prélèvement par exemple) ou thérapeutique (visant à soigner, réparer, refermer...).
Angor instableL'angor instable est un syndrome douloureux le plus souvent secondaire à un rétrécissement d'une artère coronaire dont la caractéristique est d'être aiguë, c'est-à-dire soit par l'apparition de la douleur chez un patient précédemment asymptomatique, soit par l'aggravation de douleurs chroniques ou la survenue de ces dernières dans des circonstances qui étaient jusqu'alors indolores. Il s'oppose ainsi à l'angor « stable ». Il s'oppose également à l'infarctus du myocarde car il n'y a pas de lésion irréversible au niveau du muscle cardiaque et pas d'élévation importante du taux de la troponine.
Syndrome coronarien aiguLe syndrome coronarien aigu (SCA) est l'obstruction d'une ou plusieurs artères coronaires. Il se différencie de la crise d'angor stable par la persistance d'une douleur thoracique malgré l’arrêt du facteur déclenchant (activité sportive, froid, stress...) ou la prise de médicaments spécifiques (dérivés nitrés). Au-delà de six heures, la partie du myocarde qui n'est plus vascularisée se nécrose ; on parle alors d'infarctus du myocarde proprement dit.
Coronary stentA coronary stent is a tube-shaped device placed in the coronary arteries that supply blood to the heart, to keep the arteries open in the treatment of coronary heart disease. It is used in a procedure called percutaneous coronary intervention (PCI). Coronary stents are now used in more than 90% of PCI procedures. Stents reduce angina (chest pain) and have been shown to improve survival and decrease adverse events in an acute myocardial infarction. Similar stents and procedures are used in non-coronary vessels (e.
Sténosevignette|droite|CT scan d'une sténose aux bronches Une sténose, du grec στένωσις « rétrécissement » , dérivé de στενός (sténos, étroit), est une modification anatomique qui se traduit par un rétrécissement d'une structure (canal, vaisseau). Ainsi, la sténose aortique est un rétrécissement de la valve aortique. Ténosynovite sténosante, dont la maladie de De Quervain, le syndrome des loges et le « doigt en gâchette » (anglais : trigger finger) ou à ressaut.
Maladie coronarienneLa maladie coronarienne, ou coronaropathie, ou insuffisance coronarienne, est une maladie des artères qui vascularisent le cœur (artères coronaires), ayant pour conséquence une ischémie myocardique, c'est-à-dire un apport en sang insuffisant (ischémie) au muscle cardiaque (myocarde). On distingue classiquement l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde, selon qu'il existe une « simple » souffrance ou une mort (nécrose) d'une partie des cellules du myocarde. Cette maladie se manifeste principalement par une douleur thoracique caractéristique.
